女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便
来源 :焚题库 2021-04-19
中共享题干题女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。
单选题第1题除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.肠阿米巴病
E.克罗恩病
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题辅助检查:ESR 48mm/小时,Hb 90g/L, PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是
A.肠阿米巴病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病
参考答案:E
答案解析:无
单选题第3题明确诊断,下列哪项检查最重要
A.血常规
B.大便常规
C.结核菌素皮试
D.结肠镜加活检
E.腹部B超
参考答案:D
答案解析:无
单选题第4题结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/小时,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/天
B.甲硝唑静滴1.0g/天
C.SASP肛栓,1.0g/天
D.SASP肛栓,1.0g/天,静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天
E.SASP口服4g/天,SASP肛栓,1.0g/天
参考答案:E
答案解析:无
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