男性56岁因胸痛发热38℃伴咳嗽3天入院1个月前有急性心肌梗死史体检左胸下闻及胸-中华考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-05-20

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单选题男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

A.急性渗出性心包炎

B.心肌梗死后综合征

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E.胶原性疾病

参考答案：B

答案解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

涉及考点

心血管内科学(副高) 考试大纲

冠状动脉疾病