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患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢

来源 :焚题库 2019-04-08

共享题干题患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7 m,体重60 kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

不定项选择题第1题术后第2天拟行营养支持,叙述正确的是

A.测算每日需要热量为12 552 kJ(3 000 kcal)

B.支持治疗途径全部由静脉给予

C.总热量中的糖/脂比例为3∶2

D.氮/非蛋白质热量为1 g∶(100~150)kcal

E.应同时补充电解质、维生素及微量元素

F.营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2~2/3

参考答案:CDEF

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不定项选择题第2题患者目前诊断为(提示 伤后第9天,查体:体温38.7 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:白细胞12×109/L,血红蛋白102g/L,血细胞比容0.312,血小板122×109/L;血钾3.15 mmol/L,血钠129.5 mmol/L,血氯98 mmol/L,血糖7.9 mmol/L,总蛋白52 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白23 g/L;pH 7.431,氧分压(PO2)98 mmHg,二氧化碳分压(PCO2)36 mmHg,碱剩余(BE)-4.2 mmol/L。)

A.糖尿病

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

F.贫血

参考答案:BCDF

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不定项选择题第3题目前的处理方法有

A.经口给予肠内营养

B.经鼻肠管给予肠内营养

C.静脉给予肠外营养液

D.查糖化血红蛋白

E.给予悬浮红细胞

F.给予血浆

G.补钾、补钠

H.纠正酸中毒

参考答案:BCDEFGH

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不定项选择题第4题目前应采取的措施是(提示 伤后16天,患者3天未排粪,出现呕吐、下腹痛、腹胀,经检查后,诊断为结肠机械性肠梗阻。)

A.灌肠

B.禁食、水

C.进食流质

D.胃肠减压

E.停肠内营养

F.给予肠外营养

参考答案:ABDEF

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不定项选择题第5题结合该病例,叙述正确的是

A.消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证

B.烧伤面积>30%且代谢旺盛患者,是肠外营养的适应证

C.肠梗阻解除后及早应用肠内营养

D.经外周静脉途径置中心静脉导管(PICC)是目前最常用的肠外营养支持途径

E.营养支持总原则是以口服营养为首选

F.若患者须再次手术,应首先使血清白蛋白>30 g/L,血清转铁蛋白>1.5 g/L

参考答案:ABCDEF

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涉及考点

烧伤外科学(副高)考试大纲

章节练习

烧伤代谢与营养支持

试题来源:

2019年医学高级职称《烧伤外科(副高)》考试题库

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2019年医学高级职称《普通外科(副高)》考试题库

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2019年医学高级职称《神经外科(副高)》考试题库

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