患者女45岁29个月前行左侧乳腺癌改良根治术术后
来源 :焚题库 2021-03-09
中共享题干题患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。
不定项选择题第1题为明确有无骨转移,首选检查为
A.骨代谢标志物检查
B.髂骨X线片
C.髂骨CT
D.髂骨MRI
E.PET-CT
F.骨活检
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题正确的后续治疗是(提示 骨活检:骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)
A.继续TAM辅助内分泌治疗
B.给予二膦酸盐治疗
C.骨病变局部给予放射治疗
D.化学治疗+局部放射治疗
E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
F.骨病变局部给予放射性粒子植入
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题后续系统治疗可以考虑(提示 骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)
A.联合静脉化学治疗
B.继续TAM内分泌治疗
C.芳香化酶抑制药治疗
D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制药
E.双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药
F.双侧卵巢切除术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题下一步治疗考虑(提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)
A.立即停用来曲唑
B.给予三苯氧胺治疗
C.继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次)
D.继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次)
E.换用阿那曲唑治疗
F.三苯氧胺+唑来膦酸治疗
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲
强化练习
肿瘤内科
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