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患者女45岁29个月前行左侧乳腺癌改良根治术术后

来源 :焚题库 2021-03-09

共享题干题患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

不定项选择题第1题为明确有无骨转移,首选检查为

A.骨代谢标志物检查

B.髂骨X线片

C.髂骨CT

D.髂骨MRI

E.PET-CT

F.骨活检

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第2题正确的后续治疗是(提示 骨活检:骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)

A.继续TAM辅助内分泌治疗

B.给予二膦酸盐治疗

C.骨病变局部给予放射治疗

D.化学治疗+局部放射治疗

E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗

F.骨病变局部给予放射性粒子植入

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第3题后续系统治疗可以考虑(提示 骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)

A.联合静脉化学治疗

B.继续TAM内分泌治疗

C.芳香化酶抑制药治疗

D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制药

E.双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药

F.双侧卵巢切除术

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题下一步治疗考虑(提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)

A.立即停用来曲唑

B.给予三苯氧胺治疗

C.继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次)

D.继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次)

E.换用阿那曲唑治疗

F.三苯氧胺+唑来膦酸治疗

参考答案:D

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答案解析:

涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲

强化练习

肿瘤内科

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