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某男性患者37岁矿工因在坑道工作时突然发生塌方被埋6小时后被救出双臀及大腿明显肿

来源 :焚题库 2021-08-04

共享题干题某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。
 

不定项选择题第1题为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义()。
 

A.血压、脉搏

B.中心静脉压

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

参考答案:D

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答案解析:观察肾的并发症,最有意义的是尿量、尿钠。

 

不定项选择题第2题患者的血钾进一步升高出现心律失常,应首先应用()。
 

A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B.输注葡萄糖溶液及胰岛素

C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E.阳离子交换树脂

参考答案:C

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答案解析:高钾血症引起的心律失常,紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐,本题答案选择C。

 

不定项选择题第3题患者的病情进一步加重,出现肾衰竭,治疗时下列哪项措施是不正确的()。
 

A.补充钙剂

B.减少能量补充

C.严禁使用含钾药物

D.处理感染坏死组织

E.使用促进蛋白合成药物

参考答案:B

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答案解析:肾衰竭的治疗时,应低蛋白、高热量、高维生素,故答案B错误。

 

涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲

多器官功能障碍综合征

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