男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超
来源 :焚题库 2022-02-08
中共享题干题男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
单选题第1题抽取胸水对患者可能益处不包括
A.解除肺部和心脏受压
B.预防胸腔感染
C.减轻毒性症状
D.改善体温
E.有助于肺复张
参考答案:B
答案解析:无
单选题第2题为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是
A.抽血查结核抗体
B.抽血查肿瘤标志物
C.胸部CT检查
D.胸水细胞学检查
E.胸部MRI检查
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是
A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴细胞比例
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol/L,一般不需考虑的疾病是
A.结核性胸水
B.肿瘤胸腔转移
C.胸腔化脓性感染
D.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
E.心功能不全引起的漏出液
参考答案:E
答案解析:无
单选题第5题患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是
A.患者紧张
B.麻药过敏
C.胸膜反应
D.复张后肺水肿
E.低血糖反应
参考答案:C
答案解析:无
单选题第6题针对上述现象,下一步处置是
A.告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
E.立刻给予强心治疗
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
三、专业知识
(八)结核病学