患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压
来源 :焚题库 2021-08-25
中共享题干题患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
不定项选择题第1题下列哪项不是心室颤动的前兆()。
A.阵发性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.尖端扭转型室性心动过速
D.频发多源室性期前收缩
E.RonT室性期前收缩
参考答案:B
答案解析:1.非阵发性室性心动过速频率一般在60~100次/分,从心室内的自律纤维来说已超过了它的固有频率,从这个意义来说,可称为“心动过速”,但因与窦性心律相差不远,其出现与消失不易察觉,所以称为非阵发性,与阵发性室性心动过速的突发突止,心率明显高于窦性心率是不同的。由于其根本机制是心室内自搏节奏点频率加速,所以又叫做加速的室性自搏心律。它不是心室颤动的前兆。
不定项选择题第2题患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应()。
A.再次电复律
B.静滴利多卡因
C.急诊行1CD置入术
D.静滴普罗帕酮
E.紧急行人工心脏起搏器置入术
参考答案:A
答案解析:2.再次电复律是最快捷有效的手段,每延时1分钟,死亡率增加9%~11%,遂需争分夺秒,而不是考虑行1CD置入术。
不定项选择题第3题患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是()。
A.口服胺碘酮
B.静滴利多卡因
C.静滴异丙肾上腺素
D.静滴普罗帕酮
E.立即行1CD置入术
参考答案:B
答案解析:3.应静滴利多卡因预防室性心律失常再次发生。