患者女49岁因体检发现左肺下叶胸膜下1个边界
来源 :焚题库 2022-01-26
中共享题干题患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。
不定项选择题第1题考虑的诊断有
A.肺透明细胞瘤（糖瘤）
B.鳞癌透明细胞亚型
C.腺癌透明细胞亚型
D.转移性肾透明细胞癌
E.类癌
F.肺硬化性血管瘤
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是
A.肺透明细胞肿瘤
B.鳞癌透明细胞亚型
C.转移性肾透明细胞癌
D.腺癌透明细胞亚型
E.类癌
F.肺硬化性血管瘤
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是
A.肺透明细胞瘤
B.鳞癌透明细胞亚型
C.转移性肾透明细胞癌
D.腺癌透明细胞亚型
E.类癌
F.肺硬化性血管瘤
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有
A.肿瘤细胞缺少不典型性
B.瘤细胞HMB-45（+）
C.瘤细胞S-100（+）
D.瘤细胞CK（-）
E.瘤细胞Ki-67＞50%
F.瘤细胞calretinin（+）
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括
A.肾癌病史
B.临床检查发现肾区有占位性病变
C.瘤细胞CD10（+）
D.瘤细胞CK（+）
E.瘤细胞vimentin（+）
F.瘤细胞HMB-45（-）
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
病理学（正高）考试大纲
章节练习
气管、肺和胸膜疾病
