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患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。

来源 :焚题库 2021-10-15

单选题患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()。
 

A.肝细胞发生凋亡

B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D.肝细胞无坏死,但再生能力不足

E.肝细胞无坏死,但再生能力过强

参考答案:B

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答案解析:根据患者多年乙肝病史,突发全身黄染伴意识障碍,且血清肝功能检查明显异常,肝功能损害严重,故诊断考虑急性肝功能衰竭,其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。

 

涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

常见重病的管理

消化系统功能障碍

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