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患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月

来源 :焚题库 2021-01-11

共享题干题患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2 cm×2 cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。

不定项选择题第1题可能的诊断有

A.恶性淋巴瘤

B.鼻咽纤维血管瘤

C.腺样体增生

D.鼻咽结核

E.鼻咽癌

F.鼻咽囊肿

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不定项选择题第2题为明确诊断须进行的检查包括

A.鼻咽肿物活检

B.鼻咽部、颈部MRI(增强)

C.骨ECT

D.鼻咽肿物及颈淋巴结活检

E.胸部X线片

F.腹部B型超声

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不定项选择题第3题患者的AJCC分期(第7版)是(提示 鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T3N2M0

D.T4N1M0

E.T4bN1M0

F.T4N2M0

参考答案:D

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不定项选择题第4题可以选择的治疗方法有

A.单纯放射治疗

B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗

E.同步放射化学治疗

F.诱导化学治疗+根治性放射治疗

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不定项选择题第5题关于该患者的放射治疗,叙述正确的有

A.首选3D-CRT技术

B.首选IMRT技术

C.首选常规二维外照射+后装放射治疗

D.左颈无须照射

E.右颈下段可不照射

F.左颈环状软骨水平以上须预防性照射

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不定项选择题第6题患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)

A.DDP+5-FU

B.Paclitaxel+DDP

C.Gemcitabine+DDP

D.Docetaxel+DDP

E.DDP+5-FU+西妥昔单抗

F.西妥昔单抗

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