患者女，40岁。1年前开始间断出现直立后头晕
来源 :焚题库 2021-08-22
中共享题干题患者女，40岁。1年前开始间断出现直立后头晕，甚至晕厥，头晕时测血压80／40mmHg，平卧休息后可好转，血压恢复至正常。1年来体重逐渐下降5kg。既往有阵发性血压升高病史3年，血压最高200／110mmHg。查体：HR86次／分，BP130／90mmHg，BMI22kg／m2。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。腹部．CT示左肾上腺类圆形肿物，直径约3cm。
不定项选择题第1题初步诊断考虑( )
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.库欣综合征
D.甲状腺功能亢进症
E.嗜铬细胞瘤
F.肾动脉狭窄
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题下列检查中，应优先检查的项目是( )
A.血儿茶酚胺
B.尿儿茶酚胺
C.24小时尿游离皮质醇
D.血醛固酮、肾素水平
E.血皮质醇节律
F.甲状腺功能
G.胸片
H.肾动脉造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者化验示血NE增加7倍，E正常，多巴胺偏低，血皮质醇、醛固酮、肾素的检测未见异常。此病可见于哪些疾病( )
A.多发性内分泌腺瘤病
B.VHL(von Hippel-Lindau)病
C.Bartter综合征
D.遗传性副神经节瘤综合征1型和4型(PGL-1、PGL-4)
E.小细胞肺癌
F.神经纤维瘤(NFl)
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者空腹血糖7.2mmol／L，餐后2小时血糖11.5mmol／L，甘油三酯3.96mmol／L，总胆固醇7.15mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.77mmol／L，K+3.3mmol／L。下列说法正确的是( )
A.患者既往有糖尿病，与此病无关
B.患者既往有脂代谢紊乱，与此病无关
C.此病可引起血糖异常
D.此病可引起血脂异常
E.此病可引起血钾降低
F.此病与血钾偏低无关
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
肾上腺相关疾病
