患者男68岁因皮肤巩膜黄染乏力2周加重1 d来诊查体
来源 :焚题库 2020-07-02
中共享题干题 患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1 d”来诊。查体：T 36.4 ℃，P 84次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5 cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。
不定项选择题第1题该患者入院后应常规进行的检查有
A.血常规＋网织红细胞计数
B.血生化＋LDH
C.动脉血气分析
D.心电图
E.腹部B型超声
F.颅脑CT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题进一步实验室检查首选(提示 血常规：Hb 72 g/L，WBC 4.69×109/L，PLT153×109/L，网织红细胞0.125。肝功能：TBil 77.5 μmol/L，DBil 18.4 μmol/L，LDH 684 μmol/L，余正常。肾功能：正常。腹部B型超声：脾稍大。)
A.尿常规
B.流式细胞仪检测CD55和CD59抗原
C.血红蛋白电泳
D.抗球蛋白试验（Coombs test）
E.红细胞渗透脆性试验
F.高铁血红蛋白还原试验
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者的治疗措施包括(提示 抗球蛋白试验（Coombs test）（＋）。)
A.寻找并治疗基础疾病
B.首选糖皮质激素治疗
C.可合并应用抗生素预防感染
D.可合并应用达那唑治疗
E.可静脉滴注人免疫球蛋白
F.其他措施无效可考虑脾切除
参考答案：
答案解析：无
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