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对于葡萄胎的随访,下述哪些是恰当的

来源 :题库 2022-08-23

多项选择题对于葡萄胎的随访,下述哪些是恰当的()。

A.基础体温双相型,提示恶变的机会较少

B.清除宫腔后必须每周测血hCG浓度,直至正常,共随访2年,以后多长时监测

C.病后应避孕2年,避孕方法应选IUD

D.卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小

E.定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变

参考答案:DE

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答案解析:1.随访应包括以下内容:①定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每个月一次共6个月,然后再每2个月一次共6个月,自第一次阴性后共计一年;②询问病史,包括月经状况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;③妇科检查,必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。2.葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后,所以避孕时间为6个月。若发生随访不足6个月的意外妊娠,只要hCG已经正常,也不需考虑终止妊娠。但妊娠后,应在妊娠早期作超声检查和hCG测定,以明确是否正常妊娠,产后也需hCG随访至正常。避孕方法可选用阴茎套或口服避孕药。不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

涉及考点

妇产科学(正高)考试大纲

妊娠滋养细胞疾病

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