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男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适
来源 :焚题库 2022-03-18
中共享题干题男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。
不定项选择题第1题该患者的初步诊断
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题进一步辅助检查应首选
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题如手术治疗，宜采用
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.胸廓出口扩大松解术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
中西医结合外科学（正高）考试大纲
西医外科
骨外科学
