患者女，65岁。因“反应迟钝4个月
来源 :焚题库 2020-03-19
中共享题干题患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。
不定项选择题第1题(提示 腰椎穿刺：压力160mmH2O，WBC 16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体(+)。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。)关于抗Hu抗体，叙述正确的有（ ）
A.其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B.阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C.阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F.阳性患者比阴性患者预后好
参考答案：
不定项选择题第2题(提示 入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。)下一步最应该进行的检查是( )
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.肿瘤标志物
E.胸腔超声
F.心脏超声
参考答案：B
不定项选择题第3题(提示 胸部CT：右肺中央型肺癌。)该患者最可能的诊断为( )
A.病毒性脑炎
B.肝性脑病
C.可逆性后部白质脑病
D.副肿瘤性边缘叶脑炎
E.脑梗死
F.代谢性脑病
参考答案：D
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
副肿瘤综合征
试题来源：
