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患者女,68岁。1年前劳累时出现胸骨后

来源 :焚题库 2020-10-20

共享题干题患者女,68岁。1年前劳累时出现胸骨后憋闷压迫感,历时3~5min,休息后缓解,未予重视。近1个月来上述症状加重,发作频繁,2~3次/d,轻微体力活动即可诱发。近3d来夜间休息时亦有发作,持续约5~10min,舌下含服硝酸甘油可缓解。患者无心悸,严重时有气短,无黑蒙、晕厥。无烟酒嗜好,既往高血压病史5年,否认糖尿病病史。查体:BP162/88mmHg;双肺下野呼吸音低;HR86次/分,S1低钝,A2>P2;腹部无阳性体征,肝颈静脉回流征(-);右下肢轻度水肿。

不定项选择题第1题不恰当的处理措施有( )

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.他汀类药物

D.硝酸甘油

E.阿替普酶静脉溶栓

F.综合心电监护

G.美托洛尔

H.地尔硫?

I.洋地黄类药物

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示:实验室检查:CK161IU/L(25~192IU/L),CK-MB13.9IU/L(0~24IU/L),cTn10.0ng/ml(0~0.1ng/ml),TG0.77mmol/L(0.4~1.7mmol/L),LDL-C1.48mmol/L(0~4mmol/L),空腹血糖6.8mmol/L(3.9~6.Immol/L)。)此时患者应诊断为( )

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.短暂性脑缺血发作

E.高血压

F.糖尿病

G.阿-斯综合征

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