患儿男性，2岁，因“发热6小时，抽搐1次”来诊。患儿发热，微汗出，无恶寒
来源 :焚题库 2021-04-19
中共享题干题患儿男性，2岁，因“发热6小时，抽搐1次”来诊。患儿发热，微汗出，无恶寒，伴轻咳、鼻塞、流涕，并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛，双下肢伸直强硬，无呕吐及口吐白沫，无大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持续约3分钟后停止，继而有哭声，体温39.8℃。既往无类似病史，否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史，家族史无特殊。查体：体温39.6℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压86/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；意识清，急性热病容，生长发育正常，营养中等，皮肤无皮疹，黏膜无溃疡，咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度红肿，心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白，指纹紫滞，浮显于气关。
不定项选择题第1题根据患儿病情，考虑的诊断有
A.高热
B.热性惊厥
C.呼吸道感染
D.不除外急性呼吸道传染病
E.癫痫发作
F.感冒风热夹惊
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题目前应采用的应急诊治措施包括
A.物理降温
B.口服退热药
C.给予10%的水合氯醛保留灌肠
D.口服银翘散加减汤剂
E.血常规与血生化检测
F.脑脊液检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题应急处理后的中医辨证思路包括
A.根据发病季节分析可能的致病因素
B.根据起病诱因等分析可能的致病因素
C.根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
D.根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
E.根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
F.注意有否兼夹证
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题对患儿的病程观察要点包括
A.体温的变化
B.皮疹的出现
C.心肺体征的改变
D.意识及神经系统症状表现及体征变化
E.治疗用药的反应
F.实验室检查的结果分析
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
中医儿科学（正高）考试大纲
儿科急症
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