患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊
来源 :焚题库 2019-04-25
中共享题干题 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。
不定项选择题第1题为初步诊断应进行的检查包括
A.痰找癌细胞
B.痰找TB菌
C.胸部CT和（或）MRI
D.血气分析
E.24h尿离子排量
F.肾上腺功能检测
G.甲状腺功能检测
参考答案：
不定项选择题第2题为明确诊断，安全可行的检查是(提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)
A.水负荷试验
B.测定血浆AVP
C.水负荷试验测血浆AVP
D.水负荷试验测尿钠浓度
E.纤维支气管镜活检
F.检测尿渗透压
G.水负荷试验测尿渗透压
参考答案：
不定项选择题第3题实际加重患者低钠血症的因素是(提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。)
A.环磷酰胺（CTX）
B.长春新碱
C.泼尼松
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.输入高糖
G.进食差
参考答案：
不定项选择题第4题应尽快做出的处理是
A.限水
B.血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
C.输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液
D.加用袢利尿剂
E.停用造成或加重低钠血症的药物
F.采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度
G.密切关注钾的丢失
参考答案：
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
章节练习
下丘脑与垂体相关疾病
试题来源：
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2019年医学高级职称《内分泌（副高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《内分泌（正高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《内科学（正高）》考试题库 |
