男性67岁主诉行走后左下肢疼痛2年加重月余查体腰椎生理蝗可屈曲活动正常脊柱过伸试
来源 :题库 2022-08-23
中共享题干题男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。
不定项选择题第1题下列哪种疾病最为可能（）。
A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第2题下列检查中哪一项不必要（）。
A.MRI
B.CT
C.诱发电位
D.血常规
E.核素扫描
参考答案：E
答案解析：题目中的描述考虑是腰椎管狭窄，不是转移性的骨肿瘤，不需要行核素扫描。
不定项选择题第3题如拟手术治疗，术中及术后不应（）。
A.停用皮质激素
B.使用抗生素
C.使用镇静药
D.继续使用皮质激素
E.使用止痛药
参考答案：A
答案解析：患者腰椎管狭窄有明显的症状，一般行减压＋固定手术，术中及术后不应停用皮质激素。
