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病历摘要:患者XX,男性,32岁,小车司机

来源 :焚题库 2022-03-27

共享题干题病历摘要:患者XX,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。
 

不定项选择题第1题根据病史,该患者最有可能是以下哪些疾病?()。
 

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.右粗隆间骨折

D.右股骨粗隆下骨折

E.右股骨干骨折

F.右髋臼骨折

G.右髋臼骨折并右髋臼脱位

参考答案:

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答案解析:患者是在开车时受伤,伤后髋部疼痛,下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,臀部隆起可触及股骨头,首先考虑髋关节后脱位,也不排除髋臼骨折并右髋臼脱位,答案选择AG。

 

不定项选择题第2题还需做以下哪些检查?()。
 

A.双髋正蛙位X线片

B.CT扫描

C.Allis征

D.Ortolani征

E.McMurray试验

F.浮髌试验

参考答案:

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答案解析:双髋正蛙位X线片和CT扫描可直接明确诊断,Allis征阳性可帮助诊断髋关节后脱位,答案选择ABC。

 

不定项选择题第3题X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型()。
 

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.混合脱位

参考答案:

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答案解析:髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位,本题答案选择ABC。

 

不定项选择题第4题髋关节脱位的合并症有哪些?()。
 

A.髋臼骨折

B.股骨头骨折

C.坐骨神经损伤

D.股神经损伤

E.闭孔神经损伤

F.股动静脉损伤

G.股骨头缺血坏死

H.创伤性骨关节炎

参考答案:

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答案解析:髋关节脱位时可有髋臼骨折、股骨头骨折、坐骨神经损伤、股动静脉损伤,远期可形成股骨头缺血坏死、创伤性骨关节炎,本题答案选择ABCFGH。

 

不定项选择题第5题该患者的处理方法?()。
 

A.手法复位

B.节开复位

C.牵引复位

参考答案:A

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答案解析:题目中的髋关节后脱位受伤时间短,可在麻醉下行手法复位固定,答案选择A。

 

不定项选择题第6题该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周?()。
 

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~5周

E.5~6周

F.6~7周

参考答案:C

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答案解析:手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位3~4周,答案选择C。

 

不定项选择题第7题假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的?()。
 

A.复位后维持牵引3周

B.复位后维持牵引4周

C.复位后维持牵引5周

D.复位后维持牵引6周

E.复位后维持牵引7周

F.复位后维持牵引8周

G.复位后维持牵引9周

H.复位后维持牵引10周

参考答案:F

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答案解析:患者伤后3周来诊,为陈旧性脱位,复位后维持牵引8周,答案选择F。

 

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