病历摘要:患者XX,男性,32岁,小车司机
来源 :焚题库 2022-03-27
中不定项选择题第1题根据病史,该患者最有可能是以下哪些疾病?()。
A.右髋关节脱位
B.右股骨颈骨折
C.右粗隆间骨折
D.右股骨粗隆下骨折
E.右股骨干骨折
F.右髋臼骨折
G.右髋臼骨折并右髋臼脱位
参考答案:
答案解析:患者是在开车时受伤,伤后髋部疼痛,下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,臀部隆起可触及股骨头,首先考虑髋关节后脱位,也不排除髋臼骨折并右髋臼脱位,答案选择AG。
不定项选择题第2题还需做以下哪些检查?()。
A.双髋正蛙位X线片
B.CT扫描
C.Allis征
D.Ortolani征
E.McMurray试验
F.浮髌试验
参考答案:
答案解析:双髋正蛙位X线片和CT扫描可直接明确诊断,Allis征阳性可帮助诊断髋关节后脱位,答案选择ABC。
不定项选择题第3题X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型()。
A.前脱位
B.后脱位
C.中心脱位
D.混合脱位
参考答案:
答案解析:髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位,本题答案选择ABC。
不定项选择题第4题髋关节脱位的合并症有哪些?()。
A.髋臼骨折
B.股骨头骨折
C.坐骨神经损伤
D.股神经损伤
E.闭孔神经损伤
F.股动静脉损伤
G.股骨头缺血坏死
H.创伤性骨关节炎
参考答案:
答案解析:髋关节脱位时可有髋臼骨折、股骨头骨折、坐骨神经损伤、股动静脉损伤,远期可形成股骨头缺血坏死、创伤性骨关节炎,本题答案选择ABCFGH。
不定项选择题第5题该患者的处理方法?()。
A.手法复位
B.节开复位
C.牵引复位
参考答案:A
答案解析:题目中的髋关节后脱位受伤时间短,可在麻醉下行手法复位固定,答案选择A。
不定项选择题第6题该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周?()。
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
F.6~7周
参考答案:C
答案解析:手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位3~4周,答案选择C。
不定项选择题第7题假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的?()。
A.复位后维持牵引3周
B.复位后维持牵引4周
C.复位后维持牵引5周
D.复位后维持牵引6周
E.复位后维持牵引7周
F.复位后维持牵引8周
G.复位后维持牵引9周
H.复位后维持牵引10周
参考答案:F
答案解析:患者伤后3周来诊,为陈旧性脱位,复位后维持牵引8周,答案选择F。