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患儿男性,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出

来源 :焚题库 2021-12-31

共享题干题患儿男性,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,剧咳、伴颜面憋红,经院外抗感染治疗病情未见好转,出现精神反应差,呼吸急促,门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体:意识清楚,急性病容,口唇发绀,体温37.0℃,心率166次/分,呼吸70次/分。

不定项选择题第1题患儿入院后首要的处理措施是(   )

A.给氧

B.雾化

C.药物治疗

D.保持呼吸道通畅

E.气管插管

F.营养支持

参考答案:D

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不定项选择题第2题[提示]急查血气分析pH7.20,PaO247mmHg,PaCO278mmHg。上述血气分析结果显示该患儿目前存在的问题是(   )

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性呼吸性碱中毒

D.急性呼吸性酸中毒

E.呼吸功能不全

F.Ⅱ型呼吸衰竭

参考答案:

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不定项选择题第3题关于呼吸衰竭的早期表现,需要重点观察的是(   )

A.呼吸频率增加

B.鼻翼煽动

C.吸气性凹陷明显

D.发绀

E.呻吟

F.进食困难

参考答案:

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不定项选择题第4题[提示]凌晨患儿突然出现氧饱和度下降至60%,呼吸浅快,口唇发绀,予以复苏气囊加压给氧,氧饱和度波动在80%~90%之间。此时,应给予患儿最有效的处理措施是(   )

A.改用抗生素

B.持续高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.应用利尿剂

E.人工机械通气

F.特殊的呼吸支持ECMO

参考答案:E

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不定项选择题第5题[提示]做好急救准备后,立即行气管插管呼吸机辅助通气。根据该患儿年龄,护士应准备的气管插管型号是(   )

A.2.5

B.3.0

C.3.5

D.4.0

E.4.5

F.5

参考答案:E

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不定项选择题第6题[提示]插管成功,给予呼吸机辅助呼吸,模式为压力控制通气,此时患儿氧饱和度可以维持在98%左右,行床旁胸部X线平片检查结果回报:急性呼吸窘迫综合征(ARDS),见图5所示。   Boc7YmLwq4.png关于ARDS患儿的胸片,下列描述正确的是(   )

A.显示急性肺损伤

B.显示双肺呈毛玻璃样改变

C.显示肺部浸润阴影大片融合,呈“白肺”

D.显示支气管充气征

E.此时机械通气要考虑使用PEEP

F.ARDS是一种过剧和失控的急性炎症反应

参考答案:

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涉及考点

儿科护理(正高)考试大纲

儿科护理学

危重患儿的护理

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