患者女58岁右全肺切除术后1周术后24 h拔除胸
来源 :焚题库 2020-08-01
中共享题干题 患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。
不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括(提示 胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。)
A.血常规
B.肝、肾功能
C.电解质
D.痰培养＋药物敏感试验
E.胸部CT
F.气管镜
G.胸腔穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应尽快采取的处理措施包括(提示 入院后实验室检查：WBC 18.45×109/L；N 0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。)
A.指导患者患侧卧位或头高仰卧位
B.依据药物敏感试验结果应用抗生素
C.吸氧
D.输血
E.补液
F.胸腔闭式引流术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题下一步治疗方案是(提示 抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)
A.再次行气管镜检查
B.如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗
C.如患者瘘口较小，可行内镜下治疗
D.如患者瘘口仍较大，行手术治疗
E.胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合
F.继续应用抗生素治疗
参考答案：
答案解析：无
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