患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月
来源 :焚题库 2021-03-08
中共享题干题患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。
既往体健，无慢性病史。
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
不定项选择题第1题该患者术后病理T分期为（ ） （内、外、放）
A.pTis
B.pT1
C.pT2
D.pT3
E.pT4
F.pTx
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题胰腺癌最常见的远处转移部位是（ ） （内、外、放）
A.肺
B.肝
C.骨
D.淋巴结
E.脑
F.肾上腺
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（ ） （内、外、放）
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.生物治疗
F.临床试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示 该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。）该方案主要的不良反应包括（ ） （内）
A.中性粒细胞下降
B.血小板下降
C.外周神经毒性
D.听力下降
E.皮肤色素沉着
F.口腔黏膜炎
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
消化系统肿瘤
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