男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔
来源 :焚题库 2021-03-21
中共享题干题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
不定项选择题第1题根据患者情况，尿量减少的最可能原因是
A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，首先要做的检查是
A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题临床观察中，最有价值的监测指标是
A.神志变化
B.体温变比
C.血压变化
D.每小时尿量变化
E.血电解质变化
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题临床治疗中，应特别注意的是
A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
小儿外科学考试大纲
一、基础知识
（五）多器官功能障碍综合征
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