男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。
来源 :焚题库 2022-05-20
中共享题干题男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。
不定项选择题第1题为明确诊断，应进行的检查是（）。
A.血电解质
B.头颅CT
C.脑电图
D.血气分析
E.血培养+药敏
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第2题该患者意识障碍的原因（）。
A.脑血栓
B.癫痫发作
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.低钠血症
参考答案：C
答案解析：在呼吸衰竭的发病过程中，缺氧、肺动脉高压以及心肌受损等多种病理变化导致肺源性心脏病。
不定项选择题第3题患者血气示pH7.12PaO250mmHgPaCO279mmHgHCO330mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于（）。
A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿
D.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒失代偿
参考答案：C
答案解析：若PaCO2升高、pH＜7.35，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学
