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男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢

来源 :焚题库 2021-06-10

共享题干题男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。
 

不定项选择题第1题危及生命的原因是由于发生了()。
 

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰疝

C.枕骨大孔疝

D.内囊出血

E.右侧颞叶疝

参考答案:C

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答案解析:额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝,可表现为一旦有了意识障碍,瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。

 

不定项选择题第2题如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()。
 

A.应用止血药

B.脑脊液分流术

C.适当降低血压

D.手术清除血肿

E.20%甘露醇静脉注射

参考答案:B

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答案解析:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP,但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用,常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。

 

涉及考点

外科护理(副高)考试大纲

章节大纲

颅脑疾病病人的护理

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