患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊
来源 :焚题库 2019-03-31
中共享题干题 患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50 ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L，丙氨酸氨基转移酶2050 U/L，血肌酐 720 μmol/L。
单选题第1题患者的诊断考虑为
A.应激性溃疡
B.急性肝衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝硬化失代偿
E.多脏器功能障碍综合征
参考答案：E
单选题第2题患者目前的治疗不需要
A.肾替代治疗（CRRT）
B.肠内营养
C.保肝治疗
D.补液
E.预防感染
参考答案：B
单选题第3题5天后患者出现呼吸困难，肺部CT示双肺间质性改变，面罩吸氧15 L/min时，动脉血氧分压60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），立即行气管插管，机械通气。以下治疗错误的是
A.小潮气量通气“允许性高碳酸血症”
B.早期肺复张治疗
C.大潮气量支持，平台压可超过40 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）
D.俯卧位通气
E.吸入纯氧
参考答案：C
涉及考点
重症医学(副高)考试大纲
常见重症病的管理
多器官功能障碍综合征
试题来源：
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2019年医学高级职称《重症医学（副高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《重症医学（正高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《变态反应（副高）》考试题库 |
