女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死
来源 :焚题库 2021-09-10
中单选题女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氨28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是（）。
A.肾脏缺氧
B.反射性肾血管收缩
C.限制液体输入血容量不足
D.药物毒性作用
E.并发休克
参考答案：B
答案解析：患者急性阑尾炎切除术后出现一系列症状，诊断为急性呼吸窘迫综合征，即而出现尿少等肾功能不全的表现，考虑为反射性肾血管收缩引起的肾灌注不足造成的，故本题答案选择B。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
多器官功能障碍综合征
