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患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。

来源 :焚题库 2022-01-19

共享题干题 患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG:心房颤动伴快 速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42 mm。动态心动图(HOLTER):24 h持续心房颤动。

不定项选择题第1题最合适的治疗措施是

A.直接电转复治疗

B.等待自行转复窦律

C.直接盐酸胺碘酮(可达龙)转复治疗

D.先控制心室律,抗凝治疗3周后考虑转复治疗

E.直接行换瓣手术

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题若该患者日后须行左房室瓣置换术,下列推荐不妥当的是

A.换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA)终生抗凝治疗

B.对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA

C.既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月

D.若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月

E.瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3

参考答案:D

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