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病历摘要:患者女,36岁,主诉反复鼻痒、打喷嚏4年,流清鼻涕,有时有鼻塞

来源 :焚题库 2022-07-01

共享题干题病历摘要:患者女,36岁,主诉反复鼻痒、打喷嚏4年,流清鼻涕,有时有鼻塞,经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿,鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月,每周约4、5天,影响睡眠及日常工作、生活。

不定项选择题第1题根据以上病史、体征,可初步诊断为:

A.变应性鼻炎

B.慢性单纯性鼻炎

C.血管运动性鼻炎

D.慢性肥厚性鼻炎

E.慢性鼻窦炎

F.鼻息肉

参考答案:A

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不定项选择题第2题按ARIA分类,该患者属于哪一类变应性鼻炎? 提示:该患者进行变应原皮试:螨虫+++美洲大蠊++,余变应原为阴性,进行支气管激发试验可疑阳性。

A.轻度、间歇性

B.轻度、持续性

C.中-重度、间歇性

D.中-重度、持续性

参考答案:D

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不定项选择题第3题根据ARIA指南,变应性鼻炎有那些治疗?

A.避免过敏原

B.药物治疗

C.患者教育

D.特异性免疫治疗

E.手术治疗

F.免疫增强剂

参考答案:

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不定项选择题第4题该病人准备进行脱敏治疗,那些是脱敏治疗的禁忌症?

A.严重心理紊乱

B.用β阻滞剂治疗

C.依从性差

D.明显的心血管疾病

E.药物不能控制的严重哮喘

F.严重免疫病理改变的疾病和免疫缺陷病

G.小于5岁的儿童

H.妊娠

I.病人依从性差

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不定项选择题第5题患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难,考虑为支气管痉挛、喉水肿,应予那些治疗?

A.1‰肾上腺素于注射部位封闭

B.1‰肾上腺素其它部位皮下注射

C.注射部位近端扎止血带

D.吸氧

E.氨茶硷4mg/kg静脉滴注

F.皮质类固醇激素静滴

G.喉插管

H.气管切开

I.可以暂时观察,有可能自行缓解

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不定项选择题第6题免疫治疗的危险因素?

A.快 速免疫治疗

B.不稳定的哮喘,在注射前要用药物控制的哮喘

C.在症状加重期进行注射

D.高度敏感的个体(由皮试orIgE测定判断)

E.应用β受体阻滞剂

F.使用未标准化的疫苗

G.操作失误,剂量错误

H.注射后立即离开诊所or在家中注射

I.病人服用抗组胺药

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不定项选择题第7题如何使脱敏治疗尽可能安全?

A.由有检验的变态反应医师开处方

B.迅速识别过敏反应的早期症状与体征

C.出现过敏反应后应适当调整剂量

D.特异性免疫治疗只能在能应付过敏反应的医疗机构进行

E.每次注射前要评估病人的身体状况

F.病人注射后应观察5分钟后再离开

G.病人在急性发病期也可继续治疗

H.特异性免疫治疗也可以在家中自行注射

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不定项选择题第8题标准化变应原特异性免疫治疗具有那些方面的临床效果?

A.过敏症状减轻或消失

B.用药量减少

C.预防疾病加重

D.预防新过敏症的发生

E.治疗结束后不再有过敏症状

F.可以不使用鼻内激素

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