男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前
来源 :焚题库 2021-09-15
中共享题干题男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
不定项选择题第1题本例病人考虑有
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，最优先安排的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题此时解除颅内压增高的最有效措施是
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
参考答案：C
答案解析：无
