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患者女46岁1周前体检发现右乳多发钙化灶

来源 :焚题库 2022-04-29

共享题干题患者女,46岁。1周前体检发现右乳多发钙化灶。 1周前行乳腺X线摄影发现右乳多发钙化灶,阅外院乳腺X线片显示右乳外象限多发钙化灶,部分区域呈簇状分布,钙化灶较为集中的范围约为4cm×6cm,周围还可见散在的沙粒样微小钙化,并可见周围腺体不规则,门诊以"右乳多发钙化灶"收住院。自起病以来精神尚可,饮食、睡眠佳,二便正常,近期体重无变化。 住院后查体:双侧乳腺对称,乳腺皮肤无红肿及"桔皮样"改变,双侧乳头无凹陷及溢液。触诊发现双侧乳腺结节感,未触及明确肿物。双侧腋窝、双锁骨上未触及肿物。 住院后检查:乳腺超声可见右乳多发无回声结节,大者位于外象限约0.6cm×0.3cm,未见明确血流。双侧乳腺腺体丰富,双侧腋下未见明确肿大淋巴结。

不定项选择题第1题该患者右乳腺多发钙化灶的处理方式应为( )

A.定期随访

B.钙化灶活检

C.右乳单纯切除术

D.化疗

E.三苯氧胺治疗

F.中药治疗

参考答案:B

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不定项选择题第2题定位钙化病灶的方式是( )

A.乳腺X线引导下金属线定位手术切除活检

B.乳腺X线引导下簇状钙化灶粗针穿刺活检

C.超声引导下手术切除活检

D.超声引导下穿刺活检

E.手术活检(无须引导)

F.穿刺活检(无须引导)

参考答案:

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不定项选择题第3题(提示 患者入院后完善相关检查,在全麻下行右乳呈簇状钙化灶金属线定位切除活检,冰冻回报为(右乳)浸润性导管癌工级,癌旁乳腺导管上皮增生伴不典型增生。)根据冰冻结果(浸润性乳腺癌)选择的手术术式为( )

A.保乳手术(加腋窝淋巴结清扫)

B.乳腺单纯切除术(不清扫腋窝淋巴结)

C.乳腺癌改良根治术

D.乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建

E.乳腺癌Halsted根治术

F.乳腺癌Halsted根治术+乳房重建

参考答案:

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不定项选择题第4题(提示 按术前与患方谈话确定的方案若冰冻报告为癌,患者要求行右乳腺癌改良根治术。术后石蜡病理回报:浸润性导管癌工级,肿瘤:1.1cm×0.8cm×0.6cm。周围呈多灶导管内癌。腋窝淋巴结未见转移癌0/42。免疫组化:ER(+,>95强阳),PR(+,>95%强阳),HER2(1+),ki-67(约15%)。乳腺X线摄影片显示多发钙化灶(右乳)(见图)。)根据术后病理报告选择的治疗方案是( ) 4ndRSGX0rr.png

A.化疗

B.放疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗

F.中医药治疗

参考答案:

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