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男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽

来源 :焚题库 2020-11-16

共享题干题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化

单选题第1题泫患者最可能的诊断是

A.皮肌炎并肺纤维化

B.支气管炎

C.风湿性肌痛

D.肺炎

E.病毒性肝炎

参考答案:A

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单选题第2题首先选择有效的治疗方法是

A.肾上腺皮质激素

B.环磷酰胺

C.D-青霉胺

D.切除胸腺

E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

参考答案:E

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单选题第3题观察药物疗效主要根据是

A.肌肉症状及肌电图变化

B.肌肉活检

C.免疫学指标

D.内脏功能

E.是否产生并发症

参考答案:A

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单选题第4题如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

A.强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

B.继续强的松龙40mg/d治疗一段时间

C.强的松龙逐渐减量

D.停用强的松龙

E.停用强的松龙,改用免疫抑制剂

参考答案:A

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