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女性,64岁,腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天,患者行走300m

来源 :焚题库 2021-04-13

共享题干题女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。
 

不定项选择题第1题为进一步确诊,下列检查不需要的是()。
 

A.腰椎X线正侧位片

B.腰椎CT

C.结核菌素试验

D.腰椎MRI

E.腰椎动力位X线片

参考答案:C

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答案解析:患者诊断腰椎管狭窄症,无结核的表现,不需要行结核菌素试验。

 

不定项选择题第2题该患者不适合采用的治疗方法是()。
 

A.卧床休息

B.腰部推拿

C.腰带保护

D.适当口服消炎镇痛药物

E.口服神经营养药物

参考答案:B

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答案解析:腰椎管狭窄症不适合采用腰部推拿。

 

不定项选择题第3题该患者最可能的诊断是()。
 

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎峡部裂

E.腰椎结核

参考答案:B

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答案解析:患者腰痛伴下肢无力,有间歇性跛行,直腿抬高试验(-),最可能的诊断是腰椎管狭窄症。

 

涉及考点

骨外科(正高)考试大纲

脊柱外科

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