男性35岁2周前开始出现牙痛牙龈肿胀20小时前突然出现左颈部肿胀剧痛伴高热查体左
来源 :焚题库 2021-07-28
中共享题干题男性,35岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。
不定项选择题第1题诊断首先考虑是()。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
参考答案:E
答案解析:有牙龈肿痛2周,现出现颈部肿胀、剧痛,伴有全身症状的高热,考虑颈部软组织感染,本题答案选择E。颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管及食管,可引起呼吸困难及吞咽困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。
不定项选择题第2题处理原则是()。
A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗
参考答案:D
答案解析:现为深部化脓性蜂窝织炎,应早期切开引流。
不定项选择题第3题其可能出现的并发症为()。
A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎
参考答案:A
答案解析:颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管及食管,可引起呼吸困难及吞咽困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿,本题答案选择A。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
颈部疾病