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男性35岁2周前开始出现牙痛牙龈肿胀20小时前突然出现左颈部肿胀剧痛伴高热查体左

来源 :焚题库 2021-07-28

共享题干题男性,35岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。
 

不定项选择题第1题诊断首先考虑是()。
 

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

参考答案:E

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答案解析:有牙龈肿痛2周,现出现颈部肿胀、剧痛,伴有全身症状的高热,考虑颈部软组织感染,本题答案选择E。颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管及食管,可引起呼吸困难及吞咽困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。

 

不定项选择题第2题处理原则是()。
 

A.长期抗生素治疗

B.穿刺引流

C.不可行气管切开

D.早期切开引流

E.避免手术治疗

参考答案:D

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答案解析:现为深部化脓性蜂窝织炎,应早期切开引流。

 

不定项选择题第3题其可能出现的并发症为()。
 

A.化脓性纵隔炎

B.咽炎

C.甲状腺急性化脓性感染

D.支气管炎

E.肺炎

参考答案:A

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答案解析:颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管及食管,可引起呼吸困难及吞咽困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿,本题答案选择A。

 

涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲

颈部疾病

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