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患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年

来源 :焚题库 2021-03-12

共享题干题患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年,症状加重伴高热1天入院。查体:患者消瘦,左肾区叩痛阳性。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~10个/HP。血常规:白细胞16.3×109/L。超声检查:左肾中度积水,肾盂肾盏内多发强回声,可疑多发结石。

不定项选择题第1题该患者需要进一步完善的重要检查包括(    )【提示】患者进行了泌尿系统CT检查,见图61。   dpU5s2ce7c.png  图61

A.中段尿培养+药物敏感试验

B.顺行尿路造影

C.肾动态显像

D.泌尿系CT检查

E.膀胱镜检查

F.膀胱造影

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不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是(    )

A.左侧脓肾

B.左肾多发结石

C.左肾钙乳症

D.肾实质脓肿

E.左肾周脓肿

F.左肾结核

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不定项选择题第3题目前应给予患者的处理措施包括(    )【提示】患者尿细菌抗酸染色阴性,尿培养为大肠埃希菌,肾动态显像示患侧肾小球滤过率(GFR)12ml/(minm2)。

A.静脉应用广谱抗生素

B.全身应用抗结核药物

C.膀胱镜下患侧逆行留置支架管

D.结核菌素试验

E.泌尿系统MRI检查

F.尿沉渣抗酸染色检测

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不定项选择题第4题下一步应给予患者的处理方案包括(    )

A.进一步控制感染,加强引流

B.输尿管狭窄扩张术

C.患肾切除术

D.肾部分切除术

E.经皮肾镜碎石取石术

F.观察病情

参考答案:C

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