女20岁午后发热伴咳嗽痰中带血1周体检左肩胛间区有湿音血沉50mm／第1小时末白
单选题女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.继发性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
参考答案：C
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答案解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。
