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患者女性,27岁。1周前因皮肤干燥在手背和前臂使用护肤霜后,局部出现片状红斑

来源 :焚题库 2021-07-30

共享题干题患者女性,27岁。1周前因皮肤干燥在手背和前臂使用护肤霜后,局部出现片状红斑、丘疹、丘疱疹和水疱,部分水疱破裂后呈现糜烂面,有浆液渗出,皮损边缘清楚,其范围与涂护肤霜的范围一致。自觉瘙痒、灼热感。
 

不定项选择题第1题该患者为哪种疾病()。
 

A.接触性皮炎

B.湿疹

C.药疹

D.天疱疮

E.荨麻疹

参考答案:A

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答案解析:皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。

 

不定项选择题第2题对该病最可靠的诊断依据是()。
 

A.皮损的部位

B.皮损的形态

C.自觉症状

D.皮损的自限性

E.斑贴试验

参考答案:E

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答案解析:致敏原皮肤斑贴试验阳性。

 

不定项选择题第3题变应性接触性皮炎的潜伏期一般为()。
 

A.1~12小时

B.12~48小时

C.48~72小时

D.1周

E.2周

参考答案:B

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答案解析:变应性接触性皮炎的潜伏期一般为12~48小时

 

不定项选择题第4题若该患者因局部糜烂需湿敷,此过程中正确的是()。
 

A.常用3%硼酸溶液

B.湿敷面积不超过体表面积的1/3

C.用2~3层纱布浸入药液,取出后马上敷于患处

D.湿敷次数根据皮损情况

E.每次1~2小时

参考答案:

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答案解析:急性阶段以红斑、丘疹为主者,用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻 松霜等,也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显,伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷,湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1:8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长,通常湿敷2~3天,待渗液停止,肿胀消退后,可停止湿敷,改用霜剂或油膏外涂。

 

不定项选择题第5题在对该患者的健康教育中正确的是()。
 

A.避免接触已知的致病因素

B.避免食用刺激性食物

C.保持皮肤的清洁干燥

D.穿质地柔软的棉质衣物

E.病情好转即可停药

参考答案:

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答案解析:1、去除病因远离过敏原2、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。4、适当锻练,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。5、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。

 

涉及考点

外科护理(副高)考试大纲

章节大纲

变态反应性皮肤病病人的护理

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