25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时
来源 :焚题库 2021-08-12
中共享题干题25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次/分。
不定项选择题第1题不恰当的检查或处理措施是（）。
A.超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量
B.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
C.立即行术前准备，急诊行剖宫产
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.行超声波心脏结构与功能检查
参考答案：C
答案解析：1.患者有先前性心脏病，如行急诊手术可能会危害产妇.所以选C。
不定项选择题第2题该产妇的心功能属于（）。
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案：C
答案解析：2.心脏病心功能分级2级需要无痛分娩，所以选C。
不定项选择题第3题若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心率142次/分，骨盆测量未见异常。正确的处理是（）。
A.产后不宜哺乳
B.行术前准备，尽早行剖宫产术
C.待产观察，必要时肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
参考答案：C
答案解析：3.患者应待产观察，必要时肌注哌替啶。所以选C。
涉及考点
妇女保健（正高）考试大纲
强化练习
妇女保健5
