患者女，16岁，因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜，
来源 :焚题库 2021-08-23
中共享题干题患者女，16岁，因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜，2小时后突觉脐周绞痛，恶心、呕吐2次，均系胃内容物。后开始腹泻，初大便为水样，后转为黏液便、赤白相间、量少，30分钟临厕1次，里急后重。自服黄连素5片，氟呱酸3粒，无好转。查体：体温39.8 ℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压84/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识模糊，呼吸浅快，躁动不安，面色苍白，四肢冷，发绀，皮肤弹性差，脉细数。心、肺无异常发现，急腹症征（-），左下腹压痛明显，肠鸣音亢进，神经系统检查（-）。血白细胞：21×109/L，中性粒细胞0.88。
不定项选择题第1题为明确诊断，应立即进行的检查是
A.血液中找疟原虫
B.血培养＋药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规
E.血液生化检查
F.粪便细菌培养
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示便常规:外观为脓血便，白细胞100/HP，红细胞30/HP。便培养：志贺痢疾杆菌感染。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
F.阿米巴痢疾
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题此例患者应进行的处理是
A.积极物理、药物降温
B.镇静
C.给予抗菌药
D.给予血管活性药物
E.给予大剂量激素解毒
F.扩充血容量
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题结合该病例，以下叙述正确的是
A.应重视病前1周内有无与患者接触史或生冷不洁饮食史
B.详细询问病史是诊断菌痢的重要依据
C.乙状结肠镜检查是诊断细菌性痢疾的首选检查方法
D.患者须适当禁食，待病情稳定后，仍以清淡饮食为宜
E.患者治愈后应接种疫苗，并予预防性用药
F.针刺治疗该患者可选用天枢、巨虚、曲池、气海、阴陵泉、隐白
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
针灸学(正高)考试大纲
章节练习
治疗学各论
