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男性37岁两年前曾有双手指关节肿痛经对症治疗

来源 :焚题库 2021-01-15

共享题干题男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。

单选题第1题此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

A.结核性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.风湿热

参考答案:C

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单选题第2题哪项使你考虑到该病的可能性

A.双侧胸腔积液

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.血沉增快

E.关节特点

参考答案:C

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单选题第3题本病人的首选治疗方案

A.非甾体类抗炎药

B.青霉胺+阿司匹林

C.肾上腺皮质激素

D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

参考答案:D

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