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患者女性36岁以体检发现甲状腺结节1个月余入院患者无其他不适症状超声诊断为甲状腺

来源 :焚题库 2021-08-12

共享题干题患者女性,36岁,以“体检发现甲状腺结节1个月余”入院,患者无其他不适症状。超声诊断为,甲状腺右叶上极见低回声,0.7cm×0.4cm,呈片状,未见血流信号。右叶中下部见低回声,0.3cm×0.2cm,边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结,皮髓分界清楚。PE:无特殊。家族史无特殊。
 

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是()。
 

A.甲状旁腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.颈淋巴结结核

D.甲状旁腺增生

E.结节性甲状腺肿

F.甲状旁腺癌

G.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H.亚急性甲状腺炎

参考答案:B

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答案解析:

 

不定项选择题第2题为进一步明确诊断,首选的检查是()。
 

A.加强颈部锻炼

B.胸部正侧位X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查

D.气管相

E.MRI

F.甲状旁腺超声

G.甲状腺及颈部淋巴结超声

H.颈部CT

参考答案:C

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不定项选择题第3题[提示]穿刺结果提示为:符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
 

A.降钙素

B.胰高血糖素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺激素

E.促甲状腺激素释放激素

F.甲状旁腺激素

参考答案:A

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答案解析:3.甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞,分泌降钙素,属于神经内分泌肿瘤。

 

不定项选择题第4题以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是()。
 

A.甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B.分泌降钙素,属于神经内分泌肿瘤

C.可有血行和淋巴转移

D.手术原则同甲状腺乳头状癌

E.髓样癌占甲状腺癌的7%

F.预后最差

参考答案:

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答案解析:4.甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞,分泌降钙素,属于神经内分泌肿瘤,占甲状腺癌的7%,手术原则与甲状腺乳头状癌不同,预后较差。

 

不定项选择题第5题该患者拟定最 佳手术方式为()。
 

A.右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B.放射性核素治疗

C.右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D.放射治疗

E.双侧甲状腺全切+颈廓清

F.双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫

参考答案:F

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答案解析:

 

涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲

颈部疾病

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