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病人,女性,63岁。食管癌术后2年余,进食哽噎1月余

来源 :焚题库 2022-05-23

共享题干题病人,女性,63岁。食管癌术后2年余,进食哽噎1月余。2年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。戒烟已有2年,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查正常,神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可以看见一术后瘢痕,愈合良好。
 

不定项选择题第1题此患者当时的病理分期为()。
 

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.Ⅰ期

D.ⅢB期

E.Ⅳ期

参考答案:C

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答案解析:该患者的临床分期(cTNM)具体为T1bN0M0,属于TNM分期标准的Ⅰ期。

 

不定项选择题第2题此患者术后治疗应采用的模式,正确的为()。
 

A.介入治疗

B.术后辅助化疗

C.术后辅助化疗+辅助放疗

D.术后辅助放疗

E.定期观察

参考答案:E

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答案解析:

 

不定项选择题第3题病人1个月前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热型不规则,可自行降至正常。病人能从事轻体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,可以考虑转移。此患者的治疗方案为()。
 

A.分子靶向治疗

B.全身化疗

C.免疫治疗

D.介入治疗

E.放疗

参考答案:

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答案解析:

 

不定项选择题第4题病人查LVEF62%。血常规示轻度贫血,肝肾功、心电图无显著异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。病人症状显著缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF54%。这个患者下一步的治疗方案为()。
 

A.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗

B.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗

C.停止使用Trastuzumab,换方案化疗

D.停止使用Trastuzumab,原方案化疗

E.停止使用Trastuzumab,监测心率,原方案化疗

参考答案:B

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答案解析:

 

涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲

消化系统肿瘤

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