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男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年

来源 :焚题库 2021-04-22

共享题干题男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。

不定项选择题第1题请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

A.血常规

B.出、凝血时间

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

E.尿常规

F.溶血性贫血筛查

G.骨髓细胞学

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

C.缺铁性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

F.急性淋巴细胞白血病

G.以上均不正确

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第3题该患者的99mTc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4,其类型属于WiWjoL1wp0.png

A.荒芜型

B.抑制型

C.灶Ⅰ型

D.灶Ⅱ型

E.正常型

F.以上均不是

参考答案:B

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