女性67岁高血压糖尿病史5年突发胸部疼痛3小时入院-中华考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-05-11

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共享题干题女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

不定项选择题第1题该患者目前的诊断应考虑为

A.急性下壁心肌梗死低血压状态

B.急性下壁心肌梗死并心源性休克

C.心性下壁、正后壁心肌梗死

D.急性下壁、右室心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

参考答案：D

答案解析：无

不定项选择题第2题需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联

A.V7～V9

B.V3～V4R

C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D.胸前导联主－肋或低－肋

E.V3R～V4R和V7～V9

参考答案：E

答案解析：无

不定项选择题第3题心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的

A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B.加快补液速度，纠正低循环状态

C.24小时补液可以达到4～6L

D.补液过程中密切注意双肺音，如音增加应减慢补液速度

E.有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

参考答案：A

答案解析：无