女性42岁1个月来上楼气短1周来夜间不能平卧双手皮肤厚血压148／92mmHg尿
单选题女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是
A.狼疮性肾炎
B.干燥综合征
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.心包炎
参考答案：D
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答案解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl－70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。
