女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，
来源 :焚题库 2021-12-22
中共享题干题女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔藓
E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第2题下一步选择的治疗方案，错误的是（）。
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻 松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第3题患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）。
A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快 速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术＋双侧腹股沟淋巴结清扫
参考答案：B
答案解析：病灶局部表浅切除术，切缘超过病灶外至少0.5厘米，病变累及阴蒂周或肛周可采用CO2激光消融术。
涉及考点
妇产科学（正高）考试大纲
女性生殖器肿瘤
