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患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时

来源 :焚题库 2021-10-28

共享题干题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部

不定项选择题第1题此患儿诊断首先考虑

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹疝

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸肿瘤

参考答案:B

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不定项选择题第2题该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.搞清楚疝内容物是什么

C.进行疝内容物回纳修补术

D.判断疝内容物的生命力

E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

参考答案:D

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不定项选择题第3题术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施

A.稍加压力待小肠回纳

B.松解内环解除压迫,判断肠管血运

C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

参考答案:B

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不定项选择题第4题若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理

A.坏死肠管外置术

B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行McVay修补术

E.剖腹行肠切除吻合术

参考答案:B

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