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患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年

来源 :焚题库 2021-05-26

共享题干题患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。

不定项选择题第1题值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确

A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力

B.使用PEEP会降低LVpreload

C.在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值

D.使用PEEP会增加跨左室压

E.COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload

参考答案:B

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不定项选择题第2题COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

A.压力-时间波形

B.流速-时间波形

C.容量-时间波形

D.容量-压力波形

E.以上均可以

参考答案:B

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不定项选择题第3题经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

A.延长吸气时间

B.降低吸气流量

C.增加潮气量

D.降低呼吸频率

E.以上均不能

参考答案:D

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